美国试管婴儿技术如何治疗无精症?

2022-04-24 13:51:55 发布
无精子症,是指对精液进行连续3次以上的精液离心检查都没有发现精子。非梗阻性无精子症则是由于睾丸或者内分泌因素,造成睾丸不能产生精子。和梗阻性无精子症患者不同,非梗阻性无精子症病人的输精管道是通畅的,但睾丸却不能生精。并通过单精子冷冻或少量精子冷冻技术,将这些精子冻存,在合适的时机,通过第二代试管婴儿单精子注射技术,将单个精子注射到卵子中培育成胚胎,进而把胚胎移植到女方子宫中。

美国试管婴儿技术如何治疗无精症?无精子症,是指对精液进行连续3次以上的精液离心检查都没有发现精子。它分为梗阻性无精子症和非梗阻性无精子症两种,男性不育症患者中,约15%-20%是因为无精子症。

美国试管婴儿技术如何治疗无精症?(图1)

(1)梗阻性无精子症

就是输精管道阻塞了,所以精子不能正常排出体外。有的是先天的,但大多数是后天的,如附睾炎症、精囊、射精管囊肿都可导致附睾管梗阻;手术误扎到输精管也可以导致输精管梗阻。

(2)非梗阻性无精子症

则是由于睾丸或者内分泌因素,造成睾丸不能产生精子。和梗阻性无精子症患者不同,非梗阻性无精子症病人的输精管道是通畅的,但睾丸却不能生精。

(1)睾丸本身的因素

患者由于染色体异常,睾丸通常比较小,睾丸内部产生精子的曲细精管严重纤维化,导致睾丸不能生精。

(2)内分泌因素

患者是由于垂体激素分泌不足,导致睾丸不能产生精子;或者催乳素水平过高,导致促进精子生成的激素水平过低,精子生成障碍,精液中就没有精子。

(3)由于腮腺炎并发睾丸炎导致生精功能障碍。

梗阻性无精子症如果是附睾部位的梗阻,可以通过输精管-附睾显微吻合手术;如果是输精管结扎(男性绝育术后的梗阻),可以通过输精管吻合手术来恢复输精管道的通畅性。如果是射精管开口部位有囊肿堵住了开口,可以通过经尿道-射精管囊肿切开术,也可以达到恢复射精管道通畅的目的。

对于非梗阻性无精症,药物治疗常规有:采用促性腺激素治疗,使用GnRH泵治疗或二者联合应用;雄激素替代疗法,如果血清FSH不高,可试行抗雌激素类药物或芳香化酶抑制剂类药物治疗,有可能获得较好的疗效。如果药物治疗无效,可以通过手术如睾丸穿刺取精(TESE)和睾丸显微取精术(Micro-TESE)等,可以从患者的睾丸里面取到非常少量的精子,冻存以后,再结合试管婴儿的技术生育自己的后代。

男性少精、弱精、畸精、无精等,经多方医治久不受孕者,都可以通过美国试管婴儿技术实现孕育梦想。对于无精症的男性有生育需求,也是有办法解决的。那就是显微取精术,借助的显微镜,在睾丸里"大海捞针",将这些局灶性的生精组织找出来,再在其中寻找精子。这种方法精子获得率往往比较高,损伤性更小。并通过单精子冷冻或少量精子冷冻技术,将这些精子冻存,在合适的时机,通过第二代试管婴儿单精子注射技术,将单个精子注射到卵子中培育成胚胎,进而把胚胎移植到女方子宫中。