闭经是一种危害健康的妇科疾病。导致闭经的原因是多种多样的,但是不管是哪一样,闭经都是会直接影响女性的健康。所以对于女性朋友来说,一定要慎重对待闭经。如果出现闭经,需要怎么治疗呢?
导致闭经的四个原因
闭经(amenorrhea)是多种疾病导致的女性体内病理生理变化的外在表现,是一种临床症状而并非是某一种疾病。按生殖轴病变和功能失调的部位分为下丘脑性闭经、垂体性闭经、卵巢性闭经、子宫性闭经以及下生殖道发育异常性闭经。
1、子宫性闭经
原因主要在子宫,月经调节功能正常,卵巢有功能,但子宫内膜对卵巢不能产生正常的反应,称为子宫性闭经。
2、卵巢性闭经
原因在于卵巢性激素低落,子宫内膜不发生周期性变化而导致闭经。
3、垂体性闭经
主要病变在垂体。垂体前叶功能失调或者器质性疾病而影响促性腺激素的分泌,从而影响卵巢出现闭经。
4、下丘脑性闭经
是由下丘脑功能失调而影响到垂体,进而影响卵巢,而引起闭经。其原因很复杂。可由于中枢神经器质性病变,精神因素,全身性疾病、药物和其它内分泌机能紊乱所引起。
闭经是因为体内激素偏高或偏引起的,去医院一般都是先检查性激素六项,通过促卵泡生成激素( FSH)、促黄体生成素(LH)、催乳素(PRL)、雌2醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)六项激素来判定协助诊断。
闭经为什么要查性激素六项
促卵泡生成激素( FSH):可以判断患者卵巢功能是否正常, FSH> 40IU/L (相隔一月,两次以上测定) , 提示卵巢功能衰竭; FSH > 20IU/L ,提示卵巢功能减退。
催乳素(PRL ):血PRL> 25 ng/ml诊断为高催乳素血症。
睾酮(T):可以判断患者的甲状腺功能是否正常。
孕酮(P) :一般P> 15nmol/L ,提示有排卵,同时可判断黄体功能情况。
雌2醇(E2) : E2水平底下,提示卵巢功能不正常或衰竭。
1、病因治疗法
找到引起闭经的器质性疾病给以恰当治疗。例如结核性子宫内膜炎即给抗痨治疗。宫腔黏连患者应扩张宫腔并放置节育环,以防再次黏连。垂体或卵巢肿瘤在诊断明确后,则根据肿瘤的部位、大小、性质确定治疗方案,选择手术、放疗、化疗其它综合措施。
闭经的治疗方法
2、性激素替代治疗法
对先天性卵巢发育不良,或卵巢功能受损,或破坏以致早衰者,可用激素替代疗法。一般应用性激素人工周期疗法。应用性激素后,出现月经样的周期性撤药性出血,一方面纠正患者的生理和心理状态,另方面促进生殖器官和第二性征有一定程度的发育。
(1)小剂量雌激素周期治疗 其作用是促进垂体功能,分泌黄体生成素,从而增加卵巢分泌雌激素,并促进排卵。
(2)雌、孕激素序贯疗法 其作用是抑制丘脑下部-垂体轴,停药后月经可能恢复并排卵。
性激素的作用
(3)雌、孕激素合并治疗 其作用是抑制垂体促性腺激素,停药后偶有回跳作用,而使月经恢复并排卵。用口服避孕药每晚服1次,自月经第五天起服,连服22天停药。下次月经第5天起开始第二疗程,共用3~6周期。
(4)诱发排卵 如卵巢功能未衰竭,并要求生育的患者,可采用激素或其类似物诱发排卵:
①垂体功能不全采用绝经后妇女尿中提取的促卵泡成熟激素(hMG),以促使卵泡发育,分泌雌激素。并合并应用类似垂体黄体生成激素的绒毛膜促性腺激素(hcg),可促进卵泡成熟以致排卵,并促进黄体的形成与发育。
②性功能低落时卵巢和垂体有正常反应,丘脑下部功能不足或不协调者,即用氯菧酚胺促进丘脑下部促性腺激素释放激素的分泌,以纠正其功能而诱发排卵。
闭经的治疗方法,有食疗方法或到医院进行治疗的方法,无论是用那种治疗方法,都要保持精神无负担、加强锻炼、充满信心、乐观面对、积极配合治疗。才能让早日恢复健康。
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