宫颈粘液检查、周期性阴道涂片、不孕的基础体温测定都属于卵巢功能检查等。通过检查可以了解卵巢有无排卵、排卵日期及卵巢黄体功能。
(1)宫颈粘液结晶检查:一般在月经周期第8-10天,可在粘液涂片看到结晶,排卵期体内雌激素水平达到顶峰,涂片会出现典型的羊齿状结晶。排卵后结晶逐渐减少,至22天结晶会消失。
(2) 排卵期粘液可拉到7-10cm以上而不断,排卵后粘液变稠,拉丝现象消失。(3) 正常排卵的妇女,体温升高应持续12-16日。由于检查项目众多这里就不一一列举了。
异常结果:
(1) 宫颈粘液结晶检查:通过宫颈粘液结晶的多少以及羊齿状的完整程度来推测排卵期,诊断妊娠,估计早孕预后,鉴别闭经类型,诊断功能失调性子宫出血。
(2) 宫颈粘液拉丝试验:如宫颈粘液稀薄透明,延展性长,则说明雌激素高度影响,缺乏孕激素作用,提示无排卵或未孕。如果粘液多且像鸡蛋清一样则说明接近排卵期了。如粘液的粘稠度变化不大,则表示雌激素水平低落,卵巢功能不全。
(3) 若黄体发育不健全,则会体温升高持续短于11日的情况。
因为在妊娠期、绝经期看不到结晶,所以绝经者以及孕妇不用做宫颈粘液检查。 检查前保持坚持饮食,正常作息,不熬夜。从月经周期的第7天左右起至排卵以后都要进行宫颈粘液检查,以便了解宫颈粘液结晶的形态变化,检查时间较长,要注意按时去医院检查。 检查时要求:
(1) 最好固定不孕的基础体温每日测量时间。夜班工作者应在睡眠休息6-8小时后再测体温,而且至少要测三个月经周期。
(2) 宫颈粘液检查检查时需要暴露子宫颈,不必过分紧张,避免给医生的工作增大难度。
(1)基础体温测定:连续测3个月体温,了解排卵的规律及黄体情况。
(2)宫颈粘液结晶检查:排卵期宫颈粘液稀,便于精子穿透,涂片上出现典型羊齿状结晶,羊齿状结晶逐渐减少或消失,可根据月经宫颈粘液结晶的变化,诊断有无排卵及卵巢功能的变化。
(3)阴道细胞学检查:涂片测定激素水平月经干净后开始,隔日1次,直至下次月经来潮。
(4)子宫内膜病理检查:了解有无排卵及黄体功能。
(5)内分泌测定:疑有垂体,甲状腺或肾上腺疾病的患者,可测定垂体促性腺激素。
(6)B超下监测卵巢的排卵情况。
月经不调,早熟性儿童乳房肥大症,卵巢性不孕,高泌乳素血症,闭经,闭经溢乳综合征,功能性下丘脑性闭经,遗传性乳腺癌-卵巢癌综合征等。
子宫性闭经,垂体性闭经,不排卵,子宫出血,黄体破裂,闭经
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