辅助生殖技术中的第一二三代试管婴儿该如何选

辅助生殖技术是指采用医疗辅助手段使不育夫妇妊娠的技术，包括人工授精和体外受精-胚胎移植及其衍生技术两大类。试管婴儿就是使用该技术的体外受精-胚胎移植方法生育的婴儿，是生殖医学领域内40年来发展最为迅速的一项高新技术。

三代试管之间到底有何不同？应该如何选择？

体外受精和胚胎移植技术（IVF-ET）称为第一代试管婴儿；单精子卵浆内注射技术（ICSI）称为第二代试管婴儿，第三代试管婴儿技术其实是叫做胚胎移植前遗传学筛查或诊断，简写成 PGD、PGS。

第一代试管婴儿技术（IVF）主要适用于女方因素导致不孕的夫妻，以严重的输卵管疾病为最常见的不孕原因来进行的辅助生殖技术，其他的还有：子宫内膜异位症；免疫性不孕症；卵泡不破裂综合征；不明原因的不孕症，三次人工授精未妊娠者或年龄 ≥ 38 岁行人工授精 2 周期未妊娠者；男方少、弱精子症等等。

第一代试管婴儿

第二代试管婴儿（ICSI）主要适用于男方因素导致不孕的夫妻，主要是男方有严重的少、弱、畸形精症，其他情况：梗阻性无精症；生精功能障碍；男性免疫性不育（有抗精子抗体等）；精子无顶体或顶体功能异常；前次IVF体外受精失败或受精率＜20% 或前次IVF异常受精率>70%。

第二代试管婴儿

第三代试管婴儿技术（PGD和PGS）：主要适用于单基因相关遗传病、染色体病、性连锁遗传病及可能生育异常患儿的高风险人群等。

第三代试管婴儿

一代试管是从妇女卵巢中取出卵子，在体外与精子受精并培养3-5日，再将发育到卵裂期或囊胚期阶段的胚胎移植到宫腔内，使其着床发育成胎儿的过程，步骤如下：诱导排卵--超声取卵--体外受精--体外培养--胚胎移植--黄体支持。

二代试管在显微镜下胚胎实验室人员用毛细注射针管吸取一个精子强行注入到卵子内使其受精。

三代试管是要在移植之前检查每一个胚胎染色体，查看是否有遗传学疾病，筛选出正常的胚胎进行移植。检测物质取4～8个细胞期胚胎的1个细胞或受精前后的卵细胞的第一、二极体。检测用单细胞DNA分析法，一是聚合酶链反应(PCR)，检测男女性别和单基因遗传病; 另一种是荧光原位杂交(FISH)，检测性别和染色体病。

试管婴儿技术，除了第一代人为操作较少接近自然受孕外，第二、三代均离自然受孕越来越远，我们充当了部分上帝的角色，所以我们要严格把握其适应证才能更好的造福广大的不孕不育患者。