最近有不少女性朋友咨询关于宫腔粘连能不能做试管婴儿?要不要先治疗?对试管成功率有没有影响等问题,今天就给大家一一讲解一下。
宫腔粘连即子宫内膜粘连,是由于妊娠或非妊娠子宫的创伤,导致子宫内膜基底层受损,使宫腔部分或全部闭塞从而导致月经异常、不孕或反复流产等。其本质是内膜纤维化。
宫腔粘连这看似是常见的病症,不及时的治疗会影响到女性的生育健康,影响家庭的幸福,可为什么会出现宫腔粘连?从几个原因来看看!
1、宫腔操作史
妊娠因素:与妊娠有关的宫腔手术如早孕负压吸宫术、中孕钳刮术、中孕引产刮宫术、产后出血刮宫术和自然流产刮宫术等。这可能是由于妊娠子宫的内膜基底层更容易被损伤,而导致子宫壁互相粘着,形成永久性的粘连。
非妊娠因素:子宫肌瘤剜除术(进入宫腔)、子宫黏膜下肌瘤经宫腔摘除术、子宫纵隔切除术、双子宫矫形术等破坏了内膜的基底层,使子宫肌层暴露于宫腔内,导致宫壁的前后粘连。
2、手术炎症因素
宫内感染子宫结核、绝经后老年性子宫内膜炎、宫腔操作术后继发感染、产褥期感染、放置宫内节育器术后引起继发感染等。
3、人为因素
人为地破坏子宫内膜基底层,使之出现宫腔粘连。如:子宫内膜电切除术后、宫腔内微波、冷冻、化学药物治疗及局部放射治疗后。
4、因各种原因刮宫时内膜损伤
如反复多次的刮宫,这是极易损伤基底层,由这种原因引起的宫腔粘连称之谓损伤性粘连,为最多见,因此妇产科医生在刮宫时深浅要适度,育龄妇女要落实好避孕措施,避免人流手术,特别第一胎人流可能造成宫腔粘连以后继发不孕。
宫腔粘连综合征是指子宫内壁粘连,造成宫腔全部或部分闭塞,导致的一系列症状。具体来说,宫腔粘连的症状有哪些呢?,
1、周期性腹痛。这个是宫颈粘连方面最为常见的症状,但是往往会被患者忽略掉。
2、出现闭经。完全粘连的话,可能出现闭经;如果是宫腔部分粘连,表现为月经量过少,但月经周期还算正常。不过月经过少也有其他的原因,它不光是宫颈粘连症状的表现。
3、妊娠后并发症:如习惯流产、胎盘早剥、早产等。因为子宫腔出现粘连,造成内膜损坏,使得子宫容积的减小,从而影响到胚胎正常着床。就算是胎儿也很难在宫腔内存活至足月。
4、不孕,是宫颈粘连的症状中最严重的一种。宫颈粘连最好是进一步做宫腔镜的检查,明确具体的粘连情况。要是轻度的粘连是可以药物治疗观察效果的,但是粘连严重的话,最好是选择手术的方式去除粘连,以免耽误生育情况。
宫腔粘连的病情程度与不孕不育存在着不可忽视的关系。
成功率的关键还是在于粘连的程度,以及女方身体情况、卵巢情况、卵子情况、精子情况......虽然试管婴儿是将夫妻双方的精子和卵子提取出体外、并在实验室环境进行受精,再进行胚胎培养,然后在胚胎移植前进行基因筛查,从而移植健康优质的胚胎到母体子宫内继续发育,达到优生优育的目的,但是只有当胚胎成功着床、接下来保证发育正常,才能最终有机会顺利产下健康宝宝。
由于宫腔粘连影响着子宫内的环境,所以一般医生都会建议,患者一定要做好生育检查和生育评估,如果粘连的位置与程度情况都较好,那么也可以直接做试管助孕,不做治疗也能成功。但如果粘连情况严重的,为了保障试管成功率,一般都需要先做粘连矫正治疗,待子宫内环境满足移植条件后方才进行胚胎的移植。患者也可以选择先进入试管婴儿周期,进行促排取卵、胚胎培养这些环节。
另外,由于宫腔发生粘连后,子宫内膜受到破坏,不能在卵巢激素影响下发生周期性变化,临床出现闭经;或者粘连的宫腔使得受精卵失去了着床、发育、生长的场所,那么也会造成不孕,难孕,流产,早产等不利后果。所以对于不做治疗就进行试管疗程的患者朋友而言,还是存在着一定的风险,所以医生建议您需要做好生育评估就是出于这个考量。
宫腔粘连患者做试管婴儿,虽然成功率会受到一定的影响,但是临床上可以看到,也有不少这类朋友成功怀上。所以宫腔粘连是可以通过试管成功怀孕的。
01宫颈口粘连
如果不影响试管婴儿胚胎移植相关操作的,那么可以不进行相应处理就做试管助孕,这种情况对于试管成功几率影响不大,所以大家不用担心。
02宫腔内粘连
一般建议先进行宫腔镜手术做粘连分离处理,再根据手术后宫腔恢复的程度来进行试管婴儿疗程,建议一般休息3个月后再考虑。因为随着腹内胎儿的发育成长,需要的宫腔环境也是越来越大的,如果宫腔内存在粘连,那么对于胎儿的影响自然是最大的了,所以需要治疗后来保障试管成功率。
03结缔组织样致密粘连
这种情况一般也需要先进行宫腔镜分离手术,然后在术后于宫内放置节育环,这样的话也不影响试管婴儿促排治疗和取卵,但是需要在移植前进行取环。总之,关键还得综合患者的实际病情,并结合专业医生的建议来处理。
宫腔粘连通过试管婴儿助孕,需要分情况采取不同的方式方法进行,才能以科学的方法保障试管助孕的成功几率。很多人都是艰辛求子,不要说试管婴儿成功率有70%,即便只有一成机会,也不要轻易放弃。
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