试管婴儿体外受精胚胎移植

什么是试管婴儿？

体外受精-胚胎移植，俗称体外受精-胚胎移植，俗称体外受精-胚胎移植“试管婴儿”技术是指从妇女体内取出卵子，在体外培养后加入经过处理的精子进行受精，受精卵发育成6-8个卵裂球或囊胚，移植回母亲子宫植入的完整过程。

第一代试管婴儿技术IVF

体外受精-胚胎移植(IVF-ET)它是取出不孕患者夫妇的精子和卵子，在体外培养皿的培养液中受精发育成胚胎，然后选择优质胚胎移植到患者的子宫腔，胚胎发育并生下婴儿的技术。

IVF-ET又称第一代试管婴儿技术，主要用于治疗输卵管阻塞.排卵功能障碍.中重度子宫内膜异位症及各种不明原因引起的不孕症常规助孕技术失败者。

适应症

（1）输卵管不孕：如双侧输卵管阻塞或切除，盆腔粘连严重.输卵管内膜损伤导致配子运输障碍等；

(2)子宫内膜异位症，其他治疗未孕；

（3）排卵障碍：经反复（3次以上）促排卵治疗未孕；

(4)反复人工授精失败；

(5)原因不明的不孕；

(6)男方少.弱.畸精症，但精子过少或无精症.输精管阻塞者需要单精子卵胞浆内显微注射。

第二代试管婴儿技术ICSI

卵细胞浆内单精子显微注射(ICSI)，借助显微操作系统，将单个精子直接注入卵细胞浆中，使精子与卵母细胞被动结合受精，形成受精卵，进行胚胎移植，达到妊娠目的。

单精子显微注射作为常规试管婴儿(IVF-ET)衍生技术又称第二代试管婴儿技术，主要用于治疗严重少弱精子症、无精子症等男性因素引起的不育。

适应症

(1)严重的少.弱.畸形精子症。三次精液检查中至少有两次精液检查符合严重程度.弱.畸形精子症的诊断标准。

(2)梗阻性无精子症

(3)生精障碍但睾丸活检有精子的，排除遗传缺陷疾病所致。

(4)精子顶体功能异常。

（5）相对适应症如：体外受精卵不结合或受精率低于30%；植入前需要胚胎遗传学诊断；体外培养成熟卵子。

第三代试管婴儿技术PGD

植入前胚胎遗传学诊断是指从体外受精的胚胎中取出部分细胞进行基因检测，并在移植前排除致病基因。

适应症

1.染色体数量或结构异常的患者；

2.夫妻一方是性连锁遗产病的携带者(如血友病).假肥大性肌营养不良)；

3.单基因病患者或携带者可以进行基因诊断。

辅助生育技术的禁忌症

1.男女双方都患有严重的精神疾病.泌尿生殖系统急性感染.性传播疾病；

2.患有《母婴保健法》规定的遗传性疾病，目前无法进行产前诊断或胚胎植入前遗传学诊断；

3.夫妻双方都有吸毒等严重不良习惯；

4.夫妻任何一方接触致畸射线.毒物.药物并处于作用期；

5.妇女子宫无妊娠功能或严重身体疾病无法承受妊娠或有IVF-ET其他禁忌症夫妇，所以在辅助生殖辅助妊娠技术之前，夫妻双方都要做术前检查，确保身体状况合适。

解答疑惑

1

我们已经不孕很久了，想做试管吗？

医生说，并不是所有不能怀孕的人都必须做试管受精。试管受精通常是不孕夫妇的最终选择。有医学适应症的夫妇可以这样做。

(1)不明不孕或免疫性不孕及三次宫内人工授精（IUI）失败者。

(2)由女性或男性引起的某些生育功能障碍

女性因素：配子运输障碍.排卵障碍.子宫内膜异位症.卵巢储备功能低下的老年妇女等。

男性因素：严重少精.弱精.畸形精子症.梗阻性无精症等。

2

试管婴儿会像普通婴儿一样健康吗？

体外受精-胚胎移植（IVF）这个流行的名字不是真正在试管里长大的婴儿，而是从女人的卵巢里取出卵子，让它们在实验室里与男人的精子结合，形成胚胎，然后将胚胎移植到母亲的子宫里植入.怀孕。除受精地点外，其他与自然怀孕的婴儿相同。

根据目前的统计数据，试管受精出生的孩子与自然受孕出生的孩子没有区别，在健康和智力方面与正常受孕的孩子没有区别。

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试管过程有哪些？

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试管婴儿安全吗？

试管受精通常是安全的。但一切都是相对的，安全是相对的，试管受精也会有一些并发症，如卵巢过度刺激综合征（OHSS）.多胎妊娠.取卵后出血等。

试管婴儿也会出现正常妊娠可能出现的问题，也不能避免早孕流产.宫外孕.胎儿发育异常等问题。

多胎妊娠对母亲和胎儿都是不利的，因为我们的子宫通常容纳一个胎儿。如果是两胎或两胎以上，容易发生先天性发育不良，还会发生早产和妊娠并发症。因此，我们禁止多胎妊娠。如果是三胎以上，就会减胎。

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试管婴儿成功率高吗？

试管受精的成功率取决于很多方面。目前，我中心试管受精的成功率为50%-60%，跻身国内先进水平。但具体成功率应根据不孕夫妇自身情况进行评估。

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试管婴儿的费用是多少？

我们中心的试管受精总费用约为3万-4万元。试管受精的手术费用不仅是手术费用，而且是治疗周期费用，包括检查费、药品费、手术费等费用。

（1）术前检查费用：不是每个人都能选择试管受精，对不孕患者有一定的身体条件，夫妻双方在选择试管受精前需要检查，有效检查可以帮助医生更好地了解患者的身体状况，进行相应的治疗，提高试管受精的成功率。

（2）促排卵药物成本：为了获得成熟卵子，需要使用促排卵药物，药物促排卵和卵泡监测是试管受精过程中的关键环节，由于个体差异，每个治疗药物剂量和时间不同，排卵药物品种多，价格不同，所以这个环节的成本因人而异。

(3)手术及实验室手术费用:如取卵.移植.胚胎培养.胚胎冷冻等，这部分费用因治疗方法而异。

(4)其他药费:如取卵术后用药，移植术后用药，由于个体和方案的不同也会有所不同。

（5）其他费用：由于部分患者术前检查后身体状况不适合直接试管受精，需要其他治疗，会产生其他治疗费用。

这里要提醒患者，最好带过去检查.以及治疗材料和证明，以免浪费时间和金钱重复检查。

1.输卵管通畅性检查报告：子宫输卵管造影报告.或腹腔镜检查.或开腹手术的医院证明。

2.排卵检查：一年内子官内膜病理报告.和最近三个月的基本体温单。

3.近半年来常规精液实验室检查报告。

4.夫妻双方以往的病历等检查报告等。