不孕不育在医学上的定义是,在没有避孕的情况下,经过12个月的尝试后仍然无法怀孕;而对于35岁以上的女性来说,是尝试6个月后,仍然无法怀孕。多达15%至20%的家庭可能会经历这一问题,毕竟每6对夫妇中就有1对会受到不孕不育的影响。
导致不孕的原因是什么?
为了成功怀孕,需要发生一系列美妙的事情,比如一个健康的卵子与一个健康的精子相结合,从而变成一个胚胎,而且这个胚胎必须准确地植入子宫内膜。这听起来很简单,但其中每一个步骤都依赖于许多内外因素,才可能最终怀孕。无论男方还是女方,在上述任何一个步骤中存在问题,都会导致不孕不育。
是什么导致女性不孕?
高达50%的不孕症病例是由于女性的生育出现问题造成的,原因有很多,以下是几个主要原因:
年龄:这是影响女性生育能力最重要的因素之一。年龄越大的女性,往往生育能力越差。一般35岁至39岁女性怀孕的几率,比起19岁至26岁的女性的怀孕几率,小了将近一半。而在更年期临近时,女性身体的生育能力骤减。生育能力随着年龄上升而下降,是一种客观规律,它会发生在所有女性身上,它会导致卵子数量、质量以及受精能力的减弱,从而无法产生一个健康的胚胎。而如果过去经历过手术、癌症治疗或某些遗传病的话,会加剧怀孕几率的下降。
排卵障碍:排卵问题也很常见,最多见的病因是多囊卵巢(PCOS)。这是一种激素和代谢紊乱疾病,通常会导致排卵不规律和胰岛素分泌异常,通常也会引起女性其他健康方面的问题。而排卵异常也可能是由于甲状腺疾病、肾上腺疾病、过度运动、糖尿病、体重过轻、肥胖或药物引起。
植入问题:有时病因可能是物理结构问题,比如可以把精子输送到卵子处的输卵管发生堵塞;也可能是由于子宫内膜异位、盆腔炎(PID)或瘢痕(手术或反复受伤引起)导致的;有些女性天生就有生殖器官异常的遗传;有些子宫肌瘤(哪怕是良性的肌瘤)也会对生育造成影响,不过也不能一概而论,这通常取决于肌瘤的大小和位置。
这里需要特别提到子宫内膜异位,这是一种非常常见的疾病,在所有不孕症患者中的比例约为1/20。子宫内膜异位症的定义是,子宫内膜的组织在子宫以外的地方存在。除了会留下瘢痕,还会引起疼痛和经期延迟,甚至还会影响生育,但这种疾病通常很难识别,有时需要数年才能确诊。
是什么导致男性不育?
大约30%的不孕不育症病例是由于男性生育能力的问题造成的。
精子问题:男性也会受到不育症的影响,问题的关键是精子,包括精子的生成和数量、精子的运动状况以及精子的形态是否正常。女性一生中所有的卵子都是与生俱来的,而男性每3个月就会产生一批新的精子,但男性仍然不能忽视年龄的影响,40岁后,精子质量普遍会下降。
遗传疾病:男性也有一些先天的遗传疾病,比如囊性纤维化,它可阻碍射精;其他常见的物理结构性损伤,如睾丸静脉阻塞或输精管受损,这会导致运输精子出现问题;而睾丸受损或发育不全,会引起勃起障碍和射精问题。
生活方式:精子数量低可能是由多种因素共同造成的,比如疾病、药物副作用、饮食、环境和生活方式。例如睾丸受热过多会降低精子生存数量,某些化学物质也会降低精子质量,而酒精和药物滥用以及一些性病也会影响精子整体质量。
原因不明的不孕
这可能是所有诊断中最令人沮丧的,但仍然有三分之一的不孕不育夫妇受此影响。尽管进行了详细的检查,但目前的检查手段,仍然没有发现明显的导致不孕的原因。很多生殖专家,仍然认为可能是生活方式和环境因素导致她们不孕。
关于试管婴儿(IVF)
IVF的过程包括从女性卵巢中取出卵子、与伴侣精子结合后变成受精卵、将受精卵移植回子宫等。
虽然IVF并不能100%保证成功怀孕,但目前这项技术已经帮助无数不孕不育疑难杂症家庭圆了生子梦。
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