试管婴儿过程

试管婴儿的流程是怎样的？试管婴儿需要经过排卵检查、取卵、体外受精、受精卵移植、补充激素以及后续观察是否受精卵着床等过程，每一步都要经过严格的检查。操作。如果出了差错，整个试管婴儿手术都会失败。 IVF的具体流程如下：

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1、Controlled Superovulation

由于月经周期长短因人而异，同一患者的不同周期也不同，取卵时间不易安排，自然周期中只有一个优势卵泡发育。受精后只能形成一个胚胎，移植一个。胚胎的受孕率非常低。因此，必须通过控制性超数排卵来增强和改善卵巢功能，以达到获得多个健康卵子而不受自然周期限制、提供多个胚胎移植、使黄体与卵子发育同步的目的。尽可能发挥子宫内膜的功能。控制排卵通常包括首先使用 GnRHa 降低体内 FSH 和 LH，然后施用 HMG 或 FSH 排卵药物以刺激卵巢中卵泡的生长。用药剂量根据患者对药物的反应、患者的年龄和用药情况进行调整，剂量不同时获得的卵数也不同。

2、monitoring 卵泡

为了评估促排卵的效果和确定取卵时间，必须用阴道超声监测卵泡大小，抽血检查E2值（雌激素）并调整用量当2-3个卵泡直径大于1.8cm，且1.4cm以上的卵泡数相当于E2值时，可注射人绒毛膜促性腺激素（hCG）促进卵泡成熟。 hCG注射后34-36小时取卵。

3、取蛋

最常用的取卵方法是在局麻下，在阴道B超引导下，通过阴道穹窿，到卵巢吸取卵子，在显微镜下立即将卵子移至胚胎培养基中放置置于培养皿中，置于 37°C 的培养箱中。

4、取精

取精时间与取卵日为同一天。取精前要洗手，手淫保存精液。给的小杯子是无菌的，保存时不要接触杯子的边缘和内部。取出的精液采用上游法或Percoll密度梯度离心法处理。

5、体外受精

取卵后 4-5 小时，将处理过的精子和卵子放入同一个培养皿中。共培养18小时后，可在显微镜下观察受精情况。如果精子质量太差不能自然受精，则必须采用显微注射法强制受精（参考卵胞浆内精子显微授精）。

6、embryo 转移

受精卵可以在体外培养 48-72 小时后发育成 8-16 细胞阶段的胚胎。此时，移植胚胎的数量是根据患者的年龄、是否怀孕以及胚胎的质量来决定的。多余的胚胎可以冷冻和储存。胚胎移植一般不需要麻醉。目前，胚胎在受精后2-3天移植。我使用的是受精后3-5天的胚胎移植。推迟移植胚胎的时间，对体外培养条件的要求更高，但推迟移植的时间更符合妊娠生理，同时通过自然筛选可以淘汰劣质胚胎，可以增加妊娠率，降低多胞胎率。

7、胚胎移植后补充激素

目前我们多采用注射方式给予黄体酮来支持黄体。如果确认怀孕，使用 hCG 继续补充直至怀孕 10 周。

胚胎移植后 14 天，尿检或抽血可用于确定怀孕。