越来越多的人使用辅助生殖技术来生孩子。据估计,上海一年内“试管婴儿”手术量已达3万例。今年,全市发展人类辅助生殖技术的机构已将新华医院、第十人民医院、中山医院纳入筹备计划。根据最新上海市人工辅助生殖技术建设规划。到2018年,本市开展人类辅助生殖技术的机构总数控制在17个以内,其中人类精子库总数控制在1个以内。 “试管婴儿”和其他自然怀孕的孩子一样吗?上海几家大型生殖中心正在对“试管婴儿”进行长期随访,目前未发现显着差异。
等待奇迹发生的失散夫妻
清明节前最后一个工作日,时钟已经指向下午四点了,母婴生殖中心的候诊大厅里还有二十三十人在等待。
在等候队伍中,一对白发苍苍的老夫妻格外惹眼,眼神里都带着诡异的焦急。几乎所有与他们交流过的医生护士都认识他们。一场意外让他们失去了独生子,“重生了一个孩子,给了来生新的希望”。带着这样的想法,这对50多岁的夫妇踏上了艰辛的寻子之路。努力生下“试管婴儿”,一次、两次、三次……
“夫妻俩试了五六次,老婆的卵子质量很差,每次都只能以失败告终。”母婴生殖中心主任滕晓明是他们的主治医生,他每周都会遇到这种情况。一对夫妻心中百感交集,但每次都重复同样的话,“45岁以上试管婴儿的成功率不到5%,希望很小,医生不主张继续。”不过,夫妻俩依然坚持,“下一次,说不定会有奇迹发生。”
许多生殖中心忙于扩大产能
上海各大医院生殖中心的候诊队伍逐年增加。据估计,它正以每年20%-30%的速度增长。去年,上海几大生殖中心为3万对夫妇开展了辅助生殖技术治疗。其中,三分之一与女性有问题,三分之一与男性有问题,三分之一与配偶双方有问题。
“最近,来就诊或咨询试管婴儿的患者数量显着增加。”上海多家医院生殖中心负责人告诉记者,一波“试管婴儿潮”正在悄然酝酿。患者人数逐渐增加,单独两个孩子出院后,患者人数增加了10%以上。想做试管婴儿的二孩家庭,大多是在上海注册的。他们的年龄普遍在35岁以上,尤其是一些40多岁的有两个孩子的老年女性。她们自然受孕的机会比年轻女性低,所以很多人选择试管婴儿。
为此,很多医院都在扩大生殖中心的面积。去年,九院辅助生殖科门诊就诊人次达到23万人次。上个月第九医院新楼开张后,辅助生殖科室从原来的1000平方米扩大到近3层。两年前,仁济医院在浦东灵山路修建了北院。原设在仁济医院西院的生殖医学科、上海人类精子库先后搬入。上海第一妇幼保健院生殖中心迁至浦东医院不到一年时间,面积扩大了两倍多,现在几乎人满为患。
据卫生部门统计,2012年上海有近418万已婚育龄妇女。据相关报道,我国不孕不育发生率约为10%,其中10-20%需要人类辅助生殖技术来辅助怀孕。以此推算,本市有近40万户家庭可能面临不孕不育的困扰,约有4万-8万对夫妇对辅助生殖技术有潜在需求。
目前“试管婴儿”并没有什么异常
值得一提的是,上海试管婴儿的成功率不断提高,目前成功率已达到45%。
准备接受试管婴儿治疗的夫妇最想知道的问题是:我们未来的孩子会和其他自然出生的孩子一样吗?有什么区别?会多还是少? 2012年,上海通过试管婴儿技术出生的后代与10年内自然出生的后代进行了比较,没有发现显着差异。根据各国学者的研究,试管婴儿和其他自然怀孕的孩子在智商上应该没有区别。滕晓明透露,随着植入前试管婴儿(PGD)、辅助孵化胚胎技术、人工精子注射技术(ICSI)的逐步发展,对胚胎生长的人工干扰越来越大,相关的长期术语追踪还在继续,希望能够追踪到“试管婴儿二代”。通过试管婴儿出生的孩子通常是安全的。医生会在进行试管婴儿治疗前评估可能存在的风险,并详细告知患者。
不过,有专家指出,试管婴儿的多胞胎发生率明显高于自然妊娠,早产、低体重等并发症可能因多胞胎而更高。因此,生殖专家一直在努力避免IVF中多胞胎的发生,要求避免双胞胎,禁止三胞胎。同时,体外受精极少部分的遗传病可能高于自然怀孕的孩子,即因遗传缺陷导致不育的父母通过体外受精的方式遗传给后代。
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