做试管婴儿卵巢过度刺激综合症

做泰国试管婴儿卵巢过度刺激综合症，该如何应对?

如何避免卵巢过度刺激"和"发生此病症后该怎样应对"成为泰国试管婴儿助孕的重要课题之一。

药物促排，需警惕卵巢过度刺激综合症OHSS。卵巢过度刺激综合症(OHSS)是泰国试管婴儿助孕过程中常见的并发症之一。

疾病发生通常是由于促排卵时卵巢对促排卵药物产生过度反应，造成卵巢增大、毛细血管通透性异常、异常液体和蛋白外渗进入人体第三间隙，而引起的腹水、腹胀、水肿、少尿等并发症，严重时甚至出现卵巢扭转、血栓形成、水电解质紊乱等，危及女性的健康安全。

进行促排用药时，需警惕OHSS的发生!

在国内，患者进行试管治疗时需同时对接B超、化验、用药等多个环节的不同医生，这样流水线式就医模式使得医生无法准确用药，也难以全程进行用药跟踪，加上国内的很多促排卵药物都存在副作用，这样很可能出现用药过度，导致卵巢过度刺激。

1、保障促排卵药物质量。美国的促排卵药物对女性的身体无副作用;

2、合理促排：在监管认证下，实现医生负责制的医生会根据女性的身体情况制定专属的促排卵方案，且全程一对一进行用药跟踪，多次通过B超检查和验血监测卵泡发育和及时调整药量，防止用药过量;

3、科学取卵：通过监测卵泡成熟情况确定最佳取卵时间，取卵数根据女性的身体素质而定，以防盲目取卵过多加重卵巢负担，从而帮助女性更安全、更健康地取得优质卵子。

如果促排后发生卵巢过度刺激综合症，该如何应对?

先治疗后移植。如果发生了卵巢过度刺激综合症，一定要引起重视，及时进行治疗，否则病情恶化不仅导致试管治疗失败，还会危及女性健康安全。基于此，专家建议：先治疗后移植。

OHSS患者要注意监测病情，通过超声检查卵巢情况、腹水情况、尿液情况和进行血液检查，以确定病情程度，并通过心理护理、合理补液以及穿刺引流腹水等方式对症治疗。

1、轻度：一般无需特殊处理，多喝冬瓜汤、豆浆等， 1周内可恢复。

2、中度：以多休息和补液为主，多食用高蛋白食物和富含维生素、电解质的液体，如葡萄汁、橙汁等，及时补充生理盐水、葡萄糖以增加尿量。

3、重度：应及时就医或住院治疗。除了饮食保健外，可通过人体白蛋白静脉滴注，有助于保持血浆胶体渗透压和有效血容量，降低游离雌激素和一些有害因子;口服泼尼松片减少液体向胸腹腔渗漏;适当运动、服用肠溶阿司匹林片可预防血栓形成;使用注射器(穿刺)的方法处理腹腔积液。

二、移植方案

冻胚移植可以说是OHSS患者保障试管成功率的最佳移植方案，原因有二：

1、如果出现严重的卵巢过度刺激综合症，会影响胚胎着床，降低妊娠率;

2、部分患者在怀孕后症状会加重，甚至危及生命，从而不得不终止妊娠。

那么卵巢过度刺激综合征患者饮食注意事项

1、流质饮食是指食物成流体状，易吞咽，利于消化与吸收，无刺激性。每日餐次可增加至6~7次，每间隔2~3小时供应200~400ml。例如：牛奶、豆浆、米汤、菜汁、果汁等。

2、半流质饮食要求营养平衡，质细软，易消化、易咀嚼、易吞咽的食物。主食可选择粥、面条、蛋糕、面包之类，副食可选鸡蛋羹、肉沫、菜末、豆腐等。不宜采用油炸食品和胡椒、辣椒等调味品。每日可进食5~6餐。

3、当腹水严重时，因膈肌上抬会引起一定的胃部不适，恶心、呕吐、呃逆等，选择进食少量的温凉流质或半流质饮食可以缓解胃部不适。同时，卧床休息时可以选择半卧位，以缓解胸闷不适感。

4、含蛋白丰富的食品主要有肉类、鱼类、蛋类、乳类和豆类。其中，以全鸡蛋的生物利用率最高。维生素分为脂溶性维生素(VitA、D、E、K)与水溶性维生素(VitB、C)。其中脂溶性维生素主要存在于各类深绿色植物中，而水溶性维生素则主要存在于肉类、鱼类中。低盐低脂在卵巢过度刺激中主要是指减少动物脂肪和钠盐的摄入，宜清淡少油腻，避免吃肥肉及腌制食品。因用力排便会引起腹压增加而影响静脉血的回流，故而要注意保持大便的通畅，预防便秘的发生。每日摄入适量的膳食纤维如薯类、蔬菜类、水果及粗粮，可以促进肠蠕动。同时坚持每日适量的运动(慢走半小时以上)，摄入足够的水分均有利于增加肠蠕动。

5、正常人一般每日需补水2000-2500ml,夏季宜在3000ml左右。每日尿量在1000~2000ml。因卵巢过度刺激患者血液浓缩，易形成胸腹水，故更应该增加每日的摄水量，同时要注意自己体重、腹围及尿量的变化。若出现腹胀明显，胸闷气促，尿量明显减少及不明原因所致的肢体肿胀或疼痛，头痛头晕，视物模糊，均因及时回院就诊。

因此，提醒妈妈们：一旦发现OHSS，不要焦躁，应保持冷静丶乐观的心态，积极配合医生进行相关病症的治疗，待病情治愈后再选择最佳移植时间进行冻胚移植(重度患者建议休养3个月左右)，试管成功率也会更高。